TRIBUNAL DE CONTAS DE MATO GROSSO DO SUL Secretaria de Gestão de Pessoas

REQUERIMENTO DE CARTEIRA DE IDENTIDADE FUNCIONAL
Nome:	Matrícula:
Cargo:
CPF:	RG:	Data de Expedição:
Naturalidade:	Data de nascimento:
Grupo Sanguíneo:	Fator RH:
Filiação:

Solicito a confecção de carteira de identidade funcional, DECLARANDO que as informações prestadas acima são a expressão da verdade, haja vista que constitui crime, previsto no Código Penal Brasileiro, prestar declaração falsa com finalidade de criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

Local e Data	Assinatura
Campo Grande, de de 20 .

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